Programm der 8. Bundeskonferenz „Gesund und aktiv älter werden“

In den Jahren 2023/24 hat die Deutsche Alzheimer Gesellschaft zusammen mit dem BIÖG die interaktive Vortragsveranstaltung „Geistig fit bleiben – mit 10 Maßnahmen Demenz vorbeugen“ zum Thema Hirngesundheit und Demenzprävention im Rahmen der Nationalen Demenzstrategie entwickelt. Diese steht Multiplikatorinnen und Multiplikatoren kostenfrei zur Verfügung. Im Vortrag werden die Konzeption der Vortragsveranstaltung und die Resonanz auf dieses Angebot vorgestellt.
Zur Person: Susanna Saxl-Reisen ist stellvertretende Geschäftsführerin und langjährige Mitarbeiterin der Deutschen Alzheimer Gesellschaft e.V. Selbsthilfe Demenz (DAlzG). Sie hat einen Arbeitsschwerpunkt im Bereich der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, verantwortet die Publikationen der DAlzG und war maßgeblich an der Entwicklung der Vortragsmaterialien beteiligt. 

Es soll beleuchtet werden, welche Chancen und Grenzen Demenzprävention aus Sicht der Allgemeinmedizin aufweist. Quartärprävention ist dabei ein zentrales Motiv: Wie vermeiden wir Überdiagnostik und unnötige Verunsicherung, während wir evidenzbasierte, lebensstilbezogene Empfehlungen vermitteln – ganz im Sinne von ‚What’s good for your heart is good for your brain‘.
Zur Person: Univ.-Prof. Dr. med. Horst Christian Vollmar, MPH ist Facharzt für Allgemeinmedizin und Inhaber der W3-Professur für Allgemeinmedizin an der Ruhr-Universität Bochum, wo er seit 2018 die Abteilung für Allgemeinmedizin (AM RUB) leitet. Seine Arbeitsschwerpunkte liegen in der hausärztlichen Versorgungsforschung – insbesondere zu Altern und Demenz –, der digitalen Transformation sowie der Zukunft der Gesundheitsversorgung. Mit einem Netzwerk von über 500 Lehr- und Forschungspraxen verbindet er wissenschaftliche Evidenz mit der Realität hausärztlicher Versorgung im Ruhrgebiet und darüber hinaus. 

Im Vortrag werden die Relevanz von Lebensstil-Interventionen zur Reduktion des Demenzrisikos bei älteren Erwachsenen dargestellt und die Ergebnisse der AgeWell.de-Studie präsentiert, mit der erstmalig in Deutschland die Effekte einer Multikomponenten-Intervention auf die geistige Leistungsfähigkeit und weitere Zielgrößen bei älteren Erwachsenen untersucht wurde.
Zur Person: Dr. Andrea Zülke ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health der Universität Leipzig. Ihre Forschung beschäftigt sich mit der Rolle beeinflussbarer Risikofaktoren für kognitiven Abbau und Demenzen, das heißt, wie sich unser Lebensstil, aber auch Faktoren wie unser Arbeits- oder Wohnumfeld auf die geistige Leistungsfähigkeit auswirken. 

Die möglichst frühzeitige Erkennung neurodegenerativer Erkrankungen stellt eine Herausforderung bei der Prävention dieser Erkrankungen dar. In der jüngsten Zeit machen Fortschritte in der Forschung Hoffnung, dass durch die Identifikation an der Pathogenese beteiligter Proteine plus Entwicklung von Antikörpertherapien Prävention perspektivisch schon effektiv vor dem Auftreten einer Symptomatik ansetzen kann. Darüber hinaus gibt es überzeugende epidemiologische Evidenz, dass das Auftreten einer neurodegenerativen Erkrankung auch durch andere Methoden vermeidbar oder deren Verlauf modifizierbar ist. Nicht zuletzt gibt es Ansätze der datengetriebenen Prävention, die vielversprechend bei der Identifikation von Menschen mit erhöhten Risiken sind. In allen Fällen ist eine valide und vor allen Dingen handlungsleitende Diagnostik notwendig und sinnvoll. Eine systematische Umsetzung präventiver Bemühungen bedarf jedoch vor allem auch der Diskussion (a) der Verfügbarkeit und Qualität von Daten zur Umsetzung von Prävention, (b) ethischer Aspekte der Ansätze symptomloser Frühdiagnostik und datengetriebener Prävention und nicht zuletzt auch (c) der Barrieren und förderlichen Bedingungen bei der wirksamen Umsetzung von Prävention.
Zur Person: Prof. Dr. René Thyrian hat eine Professur für interventionelle Versorgungsforschung mit Schwerpunkt neurodegenerative Erkrankungen an der Universitätsmedizin Greifswald und leitet die AG interventionelle Versorgungsforschung mit Schwerpunkt neurodegenerative Erkrankungen am Deutschen Zentrum für neurogenerative Erkrankungen (DZNE). Er ist Mitglied im Vorstand von Alzheimer Europe und der Deutschen Alzheimer Gesellschaft. 

In der Früherkennung und Prävention dementieller Erkrankungen spielt die Primärversorgung eine zentrale Rolle. Dennoch werden kognitive Defizite häufig zu spät thematisiert, und Demenzdiagnosen werden aufgrund begrenzter Ressourcen nicht leitliniengerecht und oft verzögert gestellt – nicht selten erst mit dem Zusammenbruch der häuslichen Versorgung und einer damit verbundenen, oft vermeidbaren Hospitalisierung. Neben sektorübergreifenden Behandlungsformen konnte in sog. Stepped Care Programmen eine Verbesserung von Diagnostik, Behandlung und Versorgung von Menschen mit Demenz gezeigt werden. In dem vom Land Rheinland-Pfalz geförderten Projekt „DemStepCare Pfalzklinikum“ wird seit Oktober 2024 ein Dementia Care Management implementiert, welches in die bereits bestehenden sektorübergreifende Behandlungsformen im seit 2020 bestehenden Modellvorhaben nach §64b SGB V an der Klinik für Gerontopsychiatrie des Pfalzklinikums integriert wurde. Eine zentrale Rolle übernehmen hierbei spezialisierte Pflegefachkräfte, sog. Advanced Practice Nurses, die im häuslichen Umfeld neben der Anamnese bereits einen Großteil der Assessments durchführen und damit eine frühzeitige, niedrigschwellige Diagnostik ermöglichen. In Anschluss an ein interdisziplinäres Clearing koordinieren sie gezielt leitliniengerechte medizinische und therapeutische Interventionen sowie ergänzende Versorgungsangebote.
Zur Person: Dr. Fabian Fußer ist Chefarzt der Klinik für Gerontopsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie am Pfalzklinikum in Klingenmünster. Er ist Mitglied im Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und -psychotherapie (DGGPP).

Schätzungen zufolge wird die Zahl der Pflegebedürftigen in Deutschland bis zum Jahr 2030 auf über sechs Millionen Menschen ansteigen. Ihre medizinische und pflegerische Versorgung stellt das Gesundheits- und Pflegesystem, die Betroffenen und ihre Angehörigen vor große Herausforderungen. Vor diesem Hintergrund gilt es, Ansätze zu finden, um die Nachfrage nach Pflegeleistungen zu reduzieren und die Pflegeprävention zu stärken. Im Vortrag wird ein Ansatz zum Erhalt der Selbständigkeit von Menschen mit beginnenden kognitiven Einschränkungen vorgestellt, mit dem Ziel, den Zustand der Pflegebedürftigkeit hinauszuzögern.
Zur Person: Andrea Budnick leitet das Projekt „Prävention von Pflegebedürftigkeit durch Prevention Nursing“ am Institut für Medizinische Soziologie und Rehabilitationswissenschaft der Charité – Universitätsmedizin Berlin und ist wissenschaftliche Mitarbeiterin an der Professur für Versorgungsforschung m.S. Herz/Kreislauf an der Medizinischen Universität Lausitz – Carl Thiem.

Dieser Beitrag fasst die Strategien und Pläne zu Demenzprävention in 10 europäischen Ländern zusammen und stützt sich dabei auf eine Recherche, die im Rahmen des oben genannten Arbeitspakets des JADE Health-Projektes durchgeführt wurde. Die Übersicht identifiziert Gemeinsamkeiten, Unterschiede, Lücken und bietet Anhaltspunkte für die Übertragbarkeit auf andere Kontexte. Besonderes Augenmerk wird auf Strategien zur Risikominderung auf Bevölkerungsebene und auf Governance-Mechanismen gelegt, die deren wirksame Umsetzung ermöglichen.
Zur Person: Dr. Guido Bellomo, Forscher im Nationalen Zentrum für Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung am italienischen Nationalen Gesundheitsinstitut (ISS). Koordination von nationalen und internationalen Initiativen zu Prävention und integrierten Versorgungspfaden mit Schwerpunkt auf Demenz und andere neurologischen Erkrankungen. 

In der OECD lebten 2023 rund 61 Personen pro 1 000 Einwohner:innen im Alter von 65 Jahren und mehr mit Demenz. Nationale Demenzstrategien und -maßnahmen unterstreichen die Wichtigkeit von Demenzprävention, einer frühen Diagnose und nicht-medikamentösen Behandlungsoptionen und stärken eine bessere Koordination der Behandlung und Awareness im Umgang mit Personen mit Demenz. Dennoch bleibt Potential zur umfangreicheren Implementierung und Übersetzung von Demenzstrategien in die Praxis bestehen. Dieser Vortrag bietet einen Überblick über die jüngsten Maßnahmen in den 38 Mitgliedsländern der OECD.
Zur Person: Dr. Ricarda Milstein ist als Health Policy Analyst bei der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) in Paris tätig. Sie beschäftigt sich unter anderem mit Strategien zum gesunden Altern, einer besseren Koordination von Gesundheit und Langzeitpflege sowie Politikmaßnahmen zur besseren Prävention, Diagnose und Behandlung von Demenz sowie einer Unterstützung von Personen mit Demenz im Alltag. Zuvor arbeitete sie als wissenschaftliche Mitarbeiterin am Hamburg Center for Health Economics. 

Auf Basis der wissenschaftlich anerkannten 14 Risikofaktoren für Demenz hat das italienische Nationale Gesundheitsinstitut ein Toolkit entwickelt, das Personen mit subjektiv wahrgenommenen oder leichten kognitiven Störungen adressiert. Dabei werden Risikoprofile durch spezialisierte Gesundheitsfachkräfte erstellt und individualisierte Präventionsmaßnahmen für die Teilnehmenden bereitgestellt. Neben Einblicken aus der Pilotierung des Toolkits in Italien, werden die Pilotaktivitäten anderer europäischer Partner vorgestellt, die unterschiedliche Instrumente, Verfahren und Zielgruppen in unterschiedlichen Versorgungssettings testen.
Zur Person: Dr. Guido Bellomo, Forscher im Nationalen Zentrum für Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung am italienischen Nationalen Gesundheitsinstitut (ISS). Koordination von nationalen und internationalen Initiativen zu Prävention und integrierten Versorgungspfaden mit Schwerpunkt auf Demenz und andere neurologischen Erkrankungen. 

In Finnland hat die evidenzbasierte FINGER-Studie gezeigt, dass eine Multidomain-Lebensstilintervention die körperliche und kognitive Gesundheit älterer Menschen unterstützen kann. Auf der Grundlage dieser Forschungsergebnisse führt Finnland derzeit Pilotprojekte mit Online-Schulungsprogrammen für medizinisches Fachpersonal durch, um dessen Kompetenzen im Bereich der Demenzprävention zu stärken. Diese Pilotprojekte zielen darauf ab, die breitere Umsetzung forschungsbasierter Präventionsmaßnahmen in der Routineversorgung zu unterstützen.
Zur Person: Prof. Dr. Jenni Kulmala, Professorin für Gerontologie an der Universität Tampere in Finnland und leitende Forscherin am finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt (THL). Ihr Schwerpunkt liegt auf dem Thema Altersforschung, und hier besonders auf der Prävention von körperlichen und kognitiven Einschränkungen.