Angebot in der Projektdatenbank

Der Überblick im deutschen Altenhilfesystem fällt sowohl deutschen als auch türkischen älteren Menschen und ihren Angehörigen oftmals schwer. Viele Betreuende beklagen mangelnde Unterstützung nach der Diagnosestellung Demenz, fühlen sich von den Pflegekassen unzureichend beraten und wissen nicht, wie sie die meist langen Wartezeiten auf Unterstützungsangebote, z.B. für Tages- oder Kurzzeitpflege, überbrücken sollen (Jahresbericht BAUSTEIN 2017). Vor allem für die erste Generation der älteren Menschen mit türkischem Migrationshintergrund ist die Angebotsvielfalt der Altenhilfe nur schwer zu durchschauen und deshalb nicht in vollem Umfang nutzbar. Gründe hierfür sind u. a.: - eine eingeschränkte Sprachkompetenz, die sich häufig mit dem Ausscheiden aus dem Erwerbsleben aufgrund der Reduzierung von Kontakten zum deutschen Umfeld noch weiter verschlechtert, - weitere strukturelle Barrieren bzw. beschränkte Zugänge aufgrund geringer Rentenansprüche in Folge niedriger Verdienste sowie kurzer Beitragszeiten, die die Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen vermindern (Interner Bericht der Stadt Köln; Olbermann 2016; 2013) sowie - die Haltung älterer Migrantinnen und Migranten, keine staatlichen Unterstützungsleistungen in Anspruch nehmen zu wollen, die häufig im direkten Kontakt der Beratungs- und Unterstützungsdienste ("BAUSTEIN" und "Veedel für alle / Semtimiz Ehrenfeld") mit der Zielgruppe wahrgenommen wird. Das Gemeinschaftsangebot "Demenz und Migration" begegnet diesen beschriebenen Hürden durch eine niedrigschwellige Arbeitsweise. Dies zeigt sich in folgenden Punkten: - muttersprachliche Beratung, Begleitung und Betreuung sowie zweisprachige Flyer (deutsch/türkisch), - türkeistämmige Koordinatorin des Beratungsdienstes Semtimiz Ehrenfeld/Veedel, die den Zugang zur türkischen Community gewährleistet, - die enge Kooperation der beiden Dienste (z. B. gegenseitige Vertretung) schafft eine Akzeptanz der deutschsprachigen Koordinatorin bei den älteren Migrantinnen und Migranten, - die Angebote können kostenfrei in Anspruch genommen werden, - besteht ein Pflegegrad entsprechend der gesetzlichen Pflegeversicherung, übernimmt diese die Aufwendungen für die Betreuungseinsätze in der Häuslichkeit sowie für das Betreute Gruppenangebot, - Kontaktaufnahme auf verschiedenen Wegen (persönlich, telefonisch oder per E-Mail) möglich, - Bekanntmachung des Gemeinschaftsangebotes "Demenz und Migration" erfolgt über geschulte ehrenamtliche Helferinnen und Helfer, die als "Schlüsselpersonen" an den muttersprachlichen Dienst "Semtimiz Ehrenfeld/Veedel für alle" vermitteln und motivieren, Unterstützungsleistungen in Anspruch zu nehmen, - zusätzliche persönliche Begleitung zu dem monatlich stattfindenden Gesprächskreis von "Semtimiz Ehrenfeld/Veedel für alle", um Teilnahmehürden zu überwinden und gleichzeitig eine soziale Isolation aufzubrechen, - koordinierte Vermittlungsbesuche unter Beteiligung der Koordinatorin als Vertrauensperson, einer ehrenamtlichen Helferin oder eines ehrenamtlichen Helfers, die bzw. der künftig die Begleitung übernehmen soll, sowie mit den älteren türkeistämmigen Menschen und deren Angehörigen in der Häuslichkeit. Um darüber hinaus eine niedrigschwellige Vermittlung der türkischsprachigen älteren Menschen mit Demenz und ihren Angehörige zu gewährleisten, nimmt die Kooperation der beiden Dienste (BAUSTEIN und Semtimiz Ehrenfeld/Veedel für alle) untereinander sowie die Vernetzung mit weiteren Akteurinnen und Akteuren eine wichtige Rolle ein. So zeigt sich häufig in den Beratungsgesprächen der Koordinatorin von "Semtimiz Ehrenfeld/Veedel für alle" mit ratsuchenden Familien, dass neben dem ursprünglichen Anliegen bei vielen Betroffenen auch eine beginnende oder fortgeschrittene Demenz vorliegt, die bis dato noch nicht bekannt bzw. thematisiert wurde. In diesen Fällen kann durch die Koordinatorin eine frühzeitige und niedrigschwellige Begleitung der Betroffenen und Angehörigen vermittelt werden. Ist eine Diagnosestellung oder weitere ärztliche Beratung erforderlich, so arbeitet das Gemeinschaftsangebot "Demenz und Migration" eng mit der Neurologie der Uniklinik Köln sowie mit dem Gerontopsychiatrischen Zentrum Köln-Chorweiler der Rheinischen Kliniken Köln zusammen. Es kann hier an türkischsprachige Fachärztinnen und -ärzte weitervermittelt werden.

Ein wesentlicher Bestandteil des Gemeinschaftsangebotes "Demenz und Migration" ist der Einbezug sowie die Vermittlung und Qualifizierung ehrenamtlicher, türkischsprachiger Begleiterinnen und Begleiter. Sie geben Informationen an Ratsuchende weiter und begleiten diese. Des Weiteren gestalten sie als Teil der Nachbarschaft die Angebote mit, indem sie Angebote der häuslichen Betreuung sowie die Betreuungsgruppe "Bulusma Saati - Zeit der Begegnung" mit umsetzen und für das Thema Demenz sensibilisieren. Sie wirken also als Multiplikatorinnen und Multiplikatoren und werden im Folgenden so benannt. Die Basisqualifizierung "Demenz und Migration" des Gemeinschaftsangebots bereitet potentielle Multiplikatorinnen und Multiplikatoren auf ihre häuslichen Betreuungseinsätze bei Menschen türkischer Herkunft mit Demenz vor. Der Qualifizierungskurs richtet sich an volljährige Menschen mit türkischem Migrationshintergrund aus den Stadtbezirken Ehrenfeld und Chorweiler, die sich ehrenamtlich in der häuslichen Betreuung von Menschen mit Demenz engagieren wollen, unabhängig von Alter, Geschlecht und Religion. Wichtig ist, dass die Teilnehmenden ausreichende Deutschkenntnisse mitbringen, um den Schulungsmodulen folgen zu können. Auch müssen die zukünftigen Multiplikatorinnen und Multiplikatoren für ihre Einsätze in den Familien mindestens zwei Stunden pro Woche erübrigen können. Wissen über die Krankheit Demenz ist keine Teilnahmevoraussetzung. Potentielle Multiplikatorinnen und Multiplikatoren werden über Aushänge, E-Mail-Verteiler und Anzeigen in Zeitungen angesprochen. Auch Netzwerkpartner oder bereits qualifizierte und aktive Multiplikatorinnen und Multiplikatoren werben persönlich für die ehrenamtliche Mitarbeit. Für Interessierte findet ein persönliches Erstgespräch mit den Koordinatorinnen statt, um insbesondere die Motivation zur Teilnahme an der Qualifizierungsschulung zu erörtern. Interessierte mit ausschließlich finanzieller Motivation erhalten keinen Zugang zur Schulung. Im Vordergrund sollte ein besonderes Interesse an der Begleitung von Menschen mit Demenz stehen. Das Schulungskonzept zur Anerkennung der 40-Stunden-Basisqualifizierung "Demenz und Migration" umfasst insgesamt 19 Module, die sich auf 8 Schulungstermine in maximal 4 Wochen verteilen. Folgende zentrale Inhalte werden vermittelt: - Grundlagen zum Krankheitsbild Demenz und den Bedürfnissen von Menschen mit Demenz, - kultursensible Aktivierungs- und Beschäftigungsmöglichkeiten, - Migrationsgeschichte türkischer Gastarbeiterinnen und -Gastarbeiter, - Situation der pflegenden Angehörigen und Entlastungsmöglichkeiten, - Grundwissen zum Umgang mit Pflegebedürftigen, - Verhaltensregeln im Notfall, - gesetzliche Grundlagen in der Begleitung von Menschen mit Demenz, - Angebote zur Unterstützung im Alltag im Kölner Stadtgebiet/ Struktur des AWO Köln e. V. Nach erfolgreich absolvierter Schulung erhalten die Teilnehmenden ein Zertifikat. Zudem dient ein Evaluationsbogen der Qualitätssicherung und Anpassung der kommenden Schulungen auf Grundlage der Erwartungen und Wünsche der Teilnehmenden. Die 40-Stunden-Basisqualifizierung "Demenz und Migration" wird durch die Koordinatorinnen der Dienste sowie Fachkräfte gemäß § 6 AnFöVO vermittelt. Zwischen 2013 und 2018 wurden in vier Qualifizierungskursen insgesamt 46 ehrenamtliche Multiplikatorinnen und Multiplikatoren ausgebildet. 2018 sind 26 Multiplikatorinnen und Multiplikatoren im Einsatz. Diese Zahl variiert, wenn Multiplikatorinnen und Multiplikatoren ihre Tätigkeit z.B. aus beruflichen oder privaten Gründen vorübergehend unterbrechen und später wieder aufnehmen. Je nach Kapazitäten begleiten die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren eine oder mehrere Familien. Der überwiegende Anteil der aktiven Multiplikatorinnen und Multiplikatoren ist weiblich und durchschnittlich 40 bis 60 Jahre alt. Um männliche Multiplikatoren zu gewinnen, regen die Koordinatorinnen in den Erstgesprächen an, beispielsweise Ehemänner, Söhne oder andere männliche Familienmitglieder und Bekannte zu mobilisieren. Neben der häuslichen Betreuung türkeistämmiger Menschen mit Demenz übernehmen die qualifizierten Multiplikatorinnen und Multiplikatoren zum Teil die Organisation und Moderation eines Betreuten Gruppenangebotes. Die Betreuungsgruppe "Bulusma Saati - Zeit der Begegnung" wird regelmäßig in den Räumlichkeiten des Seniorenzentrums Theo-Burauen-Haus, AWO KV Köln e. V. angeboten. In einem Zusatzmodul der 40-Stunden-Basisqualifizierung "Demenz und Migration" wird daher auch die Gestaltung einer Gruppenbetreuung thematisiert. Die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren werden darin geschult, die Betreuungszeit in einer Gruppe thematisch zu organisieren und die Gruppe zu moderieren. Sie hospitieren in der bestehenden Betreuungsgruppe. In der Schulung lernen die Koordinatorinnen die Teilnehmenden intensiv kennen, um sie im Anschluss möglichst "passgenau" in die Familien vermitteln zu können. Im Rahmen des ersten Vermittlungsbesuches werden in Anwesenheit der Koordinatorin gemeinsam mit den Familien und qualifizierten Multiplikatorinnen und Multiplikatoren die Inhalte und Ziele der Begleitungen besprochen und dokumentiert. Der Dienst "BAUSTEIN - Häusliche Betreuung bei Demenz" gewährleistet den Multiplikatorinnen und Multiplikatoren mindestens viermal im Jahr und der Dienst "Semtimiz Ehrenfeld/Veedel für alle" zweimal im Jahr sogenannte Reflexionstreffen. Die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren vom Gemeinschaftsangebot "Demenz und Migration" sind an die bereits zuvor bestehenden Reflexionstreffen von BAUSTEIN angebunden. Es geht um persönliche Erfahrungen, die Verknüpfung von Gelerntem innerhalb der Schulung und Praxis sowie die Motivation der Multiplikatorinnen und Multiplikatoren. Zudem werden ihnen Einblicke in relevante gesellschaftliche und wissenschaftliche Entwicklungen ermöglicht und der Austausch zur Identifizierung von Fortbildungsbedarfen genutzt, um entsprechende Fortbildungsangebote zu schaffen. Für die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren besteht jederzeit die Möglichkeit, an den regelmäßigen Fortbildungen von BAUSTEIN teilzunehmen.

Eine zentrale Aufgabe des Gemeinschaftsangebotes "Demenz und Migration" ist die Befähigung von älteren türkischsprachigen Menschen, ein möglichst selbstständiges Leben zu führen. Hierzu gehören die möglichst selbständige Orientierung im deutschen Altenhilfesystem und die Inanspruchnahme bedarfsgerechter Gesundheits- und Unterstützungsangebote. Die Angehörigen, die den ersten Kontakt zu den Angeboten aufnehmen, sind zumeist gut integriert und beherrschen die deutsche Sprache. So kann die Beratung bzw. Information zu Angeboten des Altenhilfesystems in einem persönlichen Gespräch oder auch über Telefon/E-Mail direkt erfolgen. Wenn es einen Weitervermittlungsbedarf gibt, werden die entsprechenden Kontaktadressen zur Verfügung gestellt und dazu ermuntert, diese in Anspruch zu nehmen. Bei pflegenden Ehefrauen oder-männern, die die deutsche Sprache nicht gut beherrschen, versuchen die Dienste (BAUSTEIN und Semtimiz Ehrenfeld/Veedel für alle) immer zuerst den Kontakt zu einem weiteren nahen Angehörigen (Sohn, Tochter, Enkel etc.) herzustellen. Gleichzeitig wird die Ehefrau oder der Ehemann in der Muttersprache über entsprechende Angebote informiert. Grundsätzlich ist das Ziel, Angehörige zu beteiligen und die Selbsthilfekompetenzen zu stärken. Ein übergreifendes Ziel der 40-Stunden-Basisqualifizierung "Demenz und Migration" ist die Stärkung der Reflexionskompetenz der Multiplikatorinnen und Multiplikatoren. Viele Schulungsübungen basieren auf Methoden der Selbsterfahrung, die es den Teilnehmenden ermöglichen, ein besseres Verständnis für die persönliche Situation von Menschen mit Demenz sowie ihrer pflegenden Angehörigen zu schaffen. Eine enge Begleitung der ehrenamtlichen Multiplikatorinnen und Multiplikatoren setzt deren Potenziale frei und ermöglicht es, nachhaltige Angebote zu etablieren. Das freiwillige Zusatzmodul der Qualifizierung zur Gestaltung einer Gruppenbetreuung (vgl. Multiplikatorenkonzept) befähigt Multiplikatorinnen und Multiplikatoren am Beispiel der Betreuungsgruppe "Bulusma Saati - Zeit der Begegnung", Angebote der Gruppenbetreuung zu planen und umzusetzen. Neben der Beratung und Begleitung türkischsprachiger Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen hat das Gemeinschaftsangebot "Demenz und Migration" seit 2016 auch zum Ziel, Angehörige im Rahmen von Angehörigenschulungen zu befähigen und für ihren Alltag zu stärken. Zur Weiterentwicklung zweisprachiger Schulungskurse für Angehörige nahmen die Koordinatorinnen 2017 an dem Train-the-Trainer-Seminar "EduKation demenz" teil. Die Abkürzung "EduKation demenz" steht für die Entlastung durch Förderung der Kommunikation bei Demenz. Die Verfügbarkeit der Schulungsunterlagen auf Deutsch und Türkisch bietet hierbei eine gute Grundlage für die Planung professioneller Schulungskurse für Angehörige. Ziel der Angehörigenschulung ist, die Stärkung vorhandener Ressourcen von Angehörigen, deutscher sowie türkischer Herkunft. Sie bewirkt die Verbesserung des psychosozialen Wohlbefindens der Angehörigen (Reduzierung von Depressivität und Belastungsempfinden) und befähigt sie, die alltäglichen Konfliktsituationen, die sich im Zusammenleben mit einem Demenzkranken immer wieder ergeben, durch gelingende einfühlsame Kommunikation besser zu bewältigen (Engel et al. 2015). Ein weiterer Beitrag zum Empowerment der Angehörigen von Menschen mit Demenz ist die Selbsthilfegruppe. Seitens des AWO Köln e.V. werden lediglich die Räumlichkeiten und somit ein Forum des Austausches in Eigenregie geschaffen. Die Erfahrungen der Angehörigen machen sie selbst zu Expertinnen und Experten. Der offene Austausch stärkt sie in ihrem Handeln und bietet gegenseitige Unterstützung.